一项新的研究表明,非侵入性成像测试可以帮助识别冠状动脉阻塞或狭窄的患者,这些患者需要进行血运重建手术。研究结果作为《放射学:心胸成像特别报告》发表。
医生使用冠状动脉 CT 血管造影 (CTA) 来诊断心脏动脉狭窄或阻塞。 CTA 考试的评分范围为轻度 (0–1)、中度 (2–3) 和重度 (4–5)。得分高于 3 分的患者通常需要药物治疗,并且可能受益于支架或手术(血运重建)以恢复心脏血流。
波士顿马萨诸塞州总医院 (MGH) 放射科博士后研究员 Mangun Kaur Randhawa 医学博士说:“CTA 可以告诉您血管被堵塞的程度。” “但堵塞程度并不总是能可靠地预测血管中的血流量。”
传统上,医生依靠一种称为侵入性冠状动脉造影的侵入性手术来对血管进行成像,最近又增加了其他侵入性测试,例如血流储备分数 (FFR),以识别和评估血管中的严重阻塞。 CT-FFR 是一种相对较新的替代方案,它使用心脏 CTA 图像、人工智能算法和/或计算流体动力学对患者的冠状动脉血流进行非侵入性建模。
为了评估选择性使用 CT-FFR 对临床结果的影响,Randhawa 博士的研究团队对 2020 年 8 月至 2021 年 8 月期间在 MGH 接受冠状动脉 CTA 的患者进行了回顾性研究。
研究期间,3,098 名患者接受了冠状动脉 CTA。其中,113 名冠状动脉搭桥术患者被排除在外。在其余 2,985 名患者中,292 名 (9.7%) 被转介进行 CT-FFR 分析,其中 8 名检查被排除,最终研究组为 284 名。