新传媒网荷兰莱顿大学医学中心的 Xanthe Matthijssen本周在PLOS Medicine上发表的一项新研究表明，虽然大多数类风湿性关节炎 (RA) 患者的疾病活动度随着时间的推移而有所改善，但只有具有自身抗体的 RA 患者的长期预后才会有所改善。同事。这些发现进一步证明，有自身抗体和没有自身抗体的 RA 是两种不同的病症。
类风湿性关节炎是最常见的自身免疫性关节炎，由免疫系统攻击关节内壁的健康细胞引起。在过去的十年中，人们已经清楚地知道，在血液中检测到与未检测到 RA 相关自身抗体的 RA 患者之间存在差异。在这项新研究中，研究人员通过莱顿早期关节炎诊所队列跟踪了 1993 年至 2016 年间的 1,285 名 RA 患者。每年收集有关患者症状、治疗、自身抗体状态、残疾和死亡率的数据。
总共有 823 名患者患有自身抗体阳性 RA，462 名患者患有自身抗体阴性 RA。在两组中，疾病活动随着时间的推移显着下降。2006 年至 2010 年，随着一种新的靶向治疗策略在自身抗体阳性但非自身抗体阴性的 RA 患者中变得普遍，持续无药缓解率有所增加。此外，仅在自身抗体阳性患者中，死亡率和功能残疾率随着治疗目标调整而降低。
作者说：“在没有自身抗体的情况下，疾病活动性的改善与随后长期结果的改善之间的脱节表明，有和没有自身抗体的 RA 的潜在发病机制是不同的。”“我们建议现在将 RA 正式分为 1 型(有自身抗体)和 2 型(无自身抗体)，希望能够对自身抗体阳性和自身抗体阴性 RA 进行分层治疗。”
Matthijssen 博士指出，“过去十年来，RA 的研究主要集中在自身抗体阳性的子集上。迫切需要对自身抗体阴性的 RA 进行更多研究，以确定改善其长期结果的方法。”
