新证据证实严重牛皮癣患者患心脏病的风险更高

在迄今为止最大规模的探索严重银屑病与冠状动脉微血管功能障碍之间关系的研究中，研究人员发现了进一步的证据，表明严重银屑病患者心血管风险较高。研究结果发表在《皮肤病学研究杂志》上。

牛皮癣是一种慢性全身性免疫介导的炎症性疾病，影响全球 1-3% 的人口。在这项研究中，共有 503 名没有临床心血管疾病的银屑病患者接受了经胸多普勒超声心动图以评估冠状动脉微循环。研究人员发现，在研究人群中 ，超过 30% 的无症状患者存在冠状动脉微血管功能障碍。

帕多瓦大学医学系皮肤科首席研究员 Stefano Piaserico 博士解释说：“之前的研究表明，严重银屑病患者的心血管发病率和死亡率会增加。然而，研究还很有限。”关于这种风险增加的具体机制，特别是冠状动脉微血管功能障碍。

“我们希望进一步研究一大群严重银屑病患者中冠状动脉微血管功能障碍的患病率，通过冠状动脉血流储备 (CFR) 进行评估，及其与银屑病严重程度和持续时间以及其他患者特征的关系。 “CFR 降低的患者接受血管 CT 排除冠状动脉狭窄，并且没有患者表现出冠状动脉疾病。因此，我们队列中所有 CFR 受损的患者都受到冠状动脉微血管功能障碍的影响。”

研究显示，银屑病严重程度(通过银屑病面积严重程度指数 (PASI) 评分进行评估)和疾病持续时间与较低的 CFR 以及银屑病关节炎的存在独立相关。此外，研究结果表明，传统的心血管危险因素，如吸烟、高脂血症和糖尿病，与严重银屑病患者的 CFR 降低并不独立相关。这些发现强调了在评估严重银屑病患者心血管风险时考虑炎症和银屑病相关因素的重要性。