CT测试模拟血流以评估心绞痛患者的风险

根据发表在《放射学》杂志上的一项研究，先进的 CT 测试可以识别患有稳定型心绞痛的个体，尽管他们的冠状动脉钙化评分较高，但三年内不良后果的风险较低。

在这项前瞻性研究中，丹麦的研究人员评估了接受 CT 血管造影和 CT 血管造影衍生的血流储备分数 (CT-FFR) 的患者的三年临床结果。CT-FFR使用心脏的冠状动脉CT血管造影图像、人工智能算法和计算流体动力学来模拟流经冠状动脉的血量。

“CT 血管造影是识别冠状动脉疾病存在的第一步，但它并没有显示对动脉血流的影响，”首席研究员克里斯蒂安·T·马德森 (Kristian T. Madsen) 医学博士和博士说。埃斯比约南丹麦大学医院心脏病科的候选人。“湍流的血流可能会在血管中产生异常压力，从而磨碎冠状动脉斑块，使其容易破裂。”

通常在 CT 血管造影之前进行非对比增强心脏 CT，以确定冠状动脉钙含量，这是总冠状动脉斑块(动脉中的脂肪堆积)的替代标志物，可能导致未来心脏病发作。冠状动脉钙化评分为 400 或更高表明斑块水平较高。由于钙会吸收大量 X 射线，因此评估冠状动脉钙含量较高的患者的冠状动脉 CT 图像尤其具有挑战性。

该研究组包括2015年12月至2017年10月期间在丹麦三个地点连续参加评估非侵入性CT-FFR在冠状动脉护理中的诊断价值(ADVANCE)临床试验的新发稳定型冠状动脉疾病患者。该试验的资格因素包括至少有一个冠状动脉狭窄或狭窄程度超过 30%，并且没有心房颤动(心律不齐)或既往进行过冠状动脉血运重建(这是一种改善心脏血流的手术或手术)。