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慢性稳定型高碳酸血症慢性阻塞性肺病无创通气新实践指南

美国胸科学会睡眠和呼吸神经生物学小组委员会发布了新的临床实践指南,以帮助临床医生就慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性高碳酸血症患者的最佳治疗提供建议。高碳酸血症是血液中二氧化碳的积聚。该指南在线发表在美国胸科学会的《美国呼吸与重症监护医学杂志》上,标题为“慢性稳定高碳酸血症慢性阻塞性肺疾病的长期无创通气:美国胸科学会官方指南”。

该委员会由肺科和重症监护医学领域的顶尖临床医生以及患者代表组成,制定了共识方法并总结了解决与无创通气 (NIV) 相关的五个 PICO(患者、干预、比较、结果)问题的证据。 )用于慢性高碳酸血症慢性阻塞性肺病。由肺科和睡眠科医生、呼吸治疗师和方法学家组成的小组使用“证据到决策”框架制定了建议,该框架是一种系统且透明的方法,旨在向团体提出明智的医疗保健建议。

虽然 NIV 用于治疗慢性阻塞性肺病和慢性高碳酸血症患者,但到目前为止,临床疗效和最佳治疗管理的证据仍然有限。

指南主席、大学肺科、重症监护和睡眠医学部副教授、医学博士 Robert L. Owens 表示:“该指南是必要的,因为患有严重慢性阻塞性肺病的患者病情非常严重,而且很少有治疗方法可以改善预后。”加利福尼亚州圣地亚哥。“护理这些患者的临床医生需要有关是否考虑无创通气的信息,以及有关如何为患者设置 NIV 的一些实用建议。”

该小组的主要建议是:

除了对慢性稳定型高碳酸血症慢性阻塞性肺病患者进行常规护理外,还使用夜间 NIV;

慢性稳定型高碳酸血症慢性阻塞性肺病患者在开始长期 NIV 之前接受阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 筛查;

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