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钆基造影剂对乳腺扩散张量成像的影响

ARRS 的美国伦琴学杂志(AJR)上发表的一篇“原始研究”文章得出的结论是,通过扩散张量成像 (DTI) 诊断乳腺癌的准确性在使用钆基造影剂 (GBCA) 之前和之后是相同的。 ),尽管 DTI 参数的值发生了变化。

“然而,”多伦多玛格丽特公主癌症中心乳腺成像部门的第一作者 Anabel M. Scaranelo 写道,“对比增强标准化的局限性意味着应首选非增强扩散测量。”

在这项试点研究中,26 名女性(年龄范围 37-69 岁)计划在传统乳腺成像中使用 BI-RADS 类别 0、4、5 或 6 进行诊断性乳腺 MRI,在术前和术后立即使用相同的 DTI 序列进行两次扫描乳腺动态对比增强 MRI。

使用专用 DTI 软件,定量图像分析生成病变和正常组织的每个方向扩散系数 (DDC)、平均扩散率和最大各向异性的参数化 DTI 图。使用适当的统计测试,评估这些彩色图并比较 GBCA给药前后的病变 DTI 参数。

58% 的队列患有癌症(13 例浸润性导管癌,2 例导管原位癌),42% 的结果为良性或正常。在 GBCA 给药前后,所有乳腺癌均在 DDC λ1 图谱中进行肉眼检测。GBCA 给药前从 λ1 图谱得出的平均癌症大小为 15.3 毫米,与 GBCA 给药后得出的大小没有统计学上的显着差异。

与 GBCA 给药前相比,GBCA 给药后,癌症表现出统计学上显着降低的 DDC、平均扩散率和 b0 强度 (p < 0.05),并且最大各向异性没有变化,而正常和良性病变中的这些参数在 GBCA 后没有显着变化行政。除 λ3 外,GBCA 给药前后的平均 AUC 值在所有参数上均无统计学显着差异。

与动态对比增强之前相比,Scaranelo 及其同事的结果显示,动态对比增强后乳腺癌的 DDC 显着减少,“导致放射科医生视觉评估中癌症病变的明显程度相当或增加”,他们指出。

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