为什么有些女性接受的不仅仅是乳房 X 光检查来筛查乳腺癌

致密的乳房组织含有比脂肪更高比例的纤维组织，是乳腺癌的危险因素，也使得在乳房 X 线照片上更难识别癌症。许多州已颁布法律，要求乳房致密的女性在接受乳房 X 光检查后得到通知，以便她们可以选择接受补充超声筛查，以提高癌症检测率。最近发表在癌症杂志上的一项研究评估了这种额外筛查的结果，以确定其对患者的益处和危害。

虽然补充超声筛查可以检测出乳房 X线照相术遗漏的乳腺癌，但它需要额外的影像学检查，并且可能导致未患乳腺癌的女性进行不必要的乳房活检。因此，重要的是仅对乳腺 X 光检查筛查失败的高风险女性使用超声辅助检查——换句话说，在乳房 X 光检查后发展为乳腺癌的女性没有显示出恶性肿瘤的迹象。

佛蒙特大学癌症中心的 Brian Sprague 博士及其同事在 2014 年至 2020 年期间评估了 38,166 次补充超声检查和 825,360 次未进行补充超声检查的乳房 X 线照片筛查，这些检查点来自乳腺癌监测联盟三个区域登记处的 32 个美国成像机构。

研究小组发现，95.3% 的补充超声检查是在乳房致密的女性身上进行的。相比之下，41.8% 的未进行额外筛查的乳房 X 线照片是在致密乳房的女性中进行的。

在乳房致密的女性中，23.7% 接受过超声检查的女性存在间期浸润性乳腺癌的高风险，而接受乳房 X 光检查但未进行额外成像的女性中这一比例为 18.5%。

研究结果表明，超声筛查高度针对乳房致密的女性，但这些女性中只有一小部分处于乳房 X 光检查失败的高风险中。相似比例的仅接受乳房 X 光检查的女性处于乳房 X 光检查筛查失败的高风险中。